受訪專家：上海市名中醫、上海中醫藥大學附屬龍華醫院大內科主任兼老年醫學科主任  顧  耘

本報記者  虞  曄

我國老齡化持續加劇，第七次全國人口普查數據顯示，我國總人口數超過14億，其中60歲及以上人口超2.6億，占比接近20%，達到中度老齡化標準；至2035年這一數據將超過30%，步入重度老齡化社會，與衰老相關的健康問題已然成了社會性的普遍現象。上海市名中醫、上海中醫藥大學附屬龍華醫院大內科主任兼老年醫學科主任顧耘教授告訴《生命時報》記者，老年病具有持續進展、多病共存、起病隱匿、易發生并發癥、易失能等特點?！吧虾Ｊ俏覈谝粋€人口老齡化城市，老年人口比例始終高于全國8%~10%，是迄今為止我國老齡化程度最高的特大城市?！鳖櫾沤榻B，在龍華醫院老年科病房，患者平均年齡接近90歲。常見的老年病主要有肺炎、慢阻肺、高血壓、糖尿病、代謝綜合征、冠心病、心力衰竭、腦卒中、認知障礙、骨質疏松癥、惡性腫瘤等。

中醫學認為，隨著年齡增長，人的內在臟腑也逐漸老化，精、氣、血、神不斷虛衰，體內陰陽平衡被破壞，導致痰、瘀等病邪容易內生，在形體上也將不斷產生各種衰老變化，表現出各種衰老征象，并且百病叢生。元代醫家朱丹溪《格致余論·養老論》曰：“人生至六十、七十以后，精血俱耗，平居無事，已有熱證?！奔膊∫矔铀贆C體的衰老，對長壽產生重大影響。三國時期的嵇康在《養生論》中談到，“至于措身失理，亡之于微，積微成損，積損成衰，從衰得白，從白得老，從老得終，悶若無端?！泵鞔_提出疾病會進一步加速衰老，甚至導致死亡，主要由于在其初起輕微之時，未能及時治療以致積重難返。所以，老年病一定要及時治療。

顧耘2005年進入上海中醫藥大學附屬龍華醫院老年科擔任科主任一職，19年來，她見證著老年科從最初的25張床位、收治率勉強過半，到如今整個病區需要排隊入住。在顧耘看來，老年科是有著獨特生理、病理特點的獨立學科，所以構建了老年病“精虧為本，痰瘀為標”的理論體系。老年人多患有心腦血管疾病，病因大多是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化的病根是腎氣虧虛，用補腎的方式抗衰老能夠防止或延緩動脈老化?！皠用}粥樣硬化患者的確存在痰濁血瘀，但痰濁血瘀不是憑空發生的，痰濁血瘀是表象，腎虛是根本。動脈硬化是一種衰老性疾病，而血管老化與‘腎精虧虛’的中醫衰老理論密切相關，用活血、化痰的方式固然能夠解決一時問題，但不適合長期治療。要從根本上解決問題，就應該重視補腎、健脾，尤以補腎為要?！?顧耘說道。

老年人生病與年輕人不同，老年人由于衰老，多臟器衰退，因此一個人身上可能會同時存在好幾種疾病，比如高血壓病、冠心病、糖尿病、骨質疏松癥等，有些疾病在處理中還存在矛盾。故顧耘提出“因衰致病、因病致衰”的機制，指出中老年退行性疾病的治療應同衰老的發生發展有機結合，倡導“衰老與疾病的精氣精血虛衰有關”的機制，主張“還精固柢”以別于普通內科治療的觀點。

顧耘發現，對于老年人而言，治心和治病同樣關鍵。有時候，患者需要的可能是一個傾訴對象，傾聽是對患者最基本的尊重。老年科很多疾病都建立在衰老的基礎上，有些疾病隨著年齡增長會越來越嚴重，這是自然規律。雖然醫學目前不能逆轉它，但醫生如何延緩病情，并讓患者得到尊重，這是老年科醫師所極力追求的。

能活得健康且長久是大多數人的愿望，顧耘表示，養生法則主要概括為“順天避邪、養性節食、動而中和、葆精愛氣、培本防微”五大原則。首先，日常生活中，要按照自然界陰陽消長的變化規律調整生活規律，順應自然，回避各種致病因素，保護正氣，預防疾病。其次，精神上要做到清靜恬淡、樂觀豁達、凝神自娛。第三，飲食上知饑而食，食不過飽，不過食滋膩厚味，選擇全面，不宜偏嗜，定時定量，多吃各種綠色蔬菜、魚類、豆制品和水果。第四，保持適當運動，運動當緩和適度，不可過量，保養精氣。最后，有病早治，正確使用藥補和食補來固本培元，增強機體抵抗力。最后，顧耘教授給廣大老年朋友推薦了兩款代茶飲，可根據自身體質、口味選擇。

黃芪甘草益氣茶。取炙黃芪24克、炙甘草6克、陳皮3克，上述藥物共研為末，為一天用量，置于保溫杯中，沖入適量沸水浸泡，加蓋燜泡30分鐘，頻頻代茶飲完。此方來源于《景岳全書》，能益氣、固表、補中，適用于自汗、盜汗、全身疲乏無力等病癥，以及中老年人體質虛弱者、容易感冒者。需要提醒的是，陰虛火旺而盜汗者不宜飲用此茶飲。

開心益智茶。取石菖蒲6克、遠志6克、茯苓15克、人參6克，上述藥物置保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜泡30分鐘，代茶飲，亦可加入蜂蜜適量調服。此方來源于《千金要方》，有補心定志、聰明益智的功效，主治健忘失眠、夜寐多夢、驚悸憂郁?！?/p>