2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
認識多發性骨髓瘤

主講人:安徽省宿州市第一人民醫院血液內科主治醫師  趙勤勤

多發性骨髓瘤是一種源于骨髓的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,容易被忽視,不少患者因此錯過了最佳的治療時機。由于該病多發于老年群體,也有人將其稱為“老年人的隱形殺手”。及早發現這一疾病并采取有效措施是治療的關鍵。本文帶大家走近多發性骨髓瘤,了解其防治知識。

1.什么是多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤,又稱為漿細胞瘤,是一種漿細胞在骨髓內異常增殖引起的惡性疾病,通常侵犯多個骨骼。多發性骨髓瘤的發病率估計為2/10萬~3/10萬,男女比例為1.6∶1,在很多國家是血液系統第2位常見惡性腫瘤,多發于老年群體,目前仍無法治愈。

2.多發性骨髓瘤有哪些癥狀?

多發性骨髓瘤的常見癥狀與骨髓瘤相關器官功能損傷有關。骨痛是最常見的首發癥狀,疼痛程度輕重不一,早期呈間歇性,繼為持續性,疼痛十分劇烈。同時,由于癌細胞浸潤,破壞骨骼,患者還可能出現骨折。貧血也是多發性骨髓瘤的常見癥狀,隨著病情的惡化,貧血程度會逐漸加重。同時,患者還可能出現腎功能不全、高鈣血癥、反復感染等癥狀。

上述癥狀雖然并非多發性骨髓瘤獨有,但如果老年人出現這些癥狀,尤其是多種癥狀同時出現,就應高度警惕患多發性骨髓瘤的可能性,及時就醫診斷。

3.如何診斷多發性骨髓瘤?

醫生會根據患者的血鈣升高、腎功能不全、貧血、骨痛等癥狀進行初步判斷,同時還會為患者進行體格檢查,部分患者存在淺表淋巴結腫大、舌體肥大、脊柱椎體壓痛等體征。

血液檢查是診斷多發性骨髓瘤的常用手段,檢測是否有異常的蛋白質、細胞等。如果相關血液指標存在異常,就需要進行骨髓活檢,即取出患者的骨髓樣本進行檢查,可以確定是否存在多發性骨髓瘤細胞,這是確診的關鍵步驟。此外,X光檢查、CT掃描和核磁共振(MRI)等影像學檢查,有助觀察患者是否存在骨骼損傷或破壞,為診斷提供重要依據。

4.如何治療多發性骨髓瘤?

多發性骨髓瘤的治療手段多種多樣,旨在控制病情、緩解癥狀并延長生存期。治療方法主要包括藥物治療、手術治療和其他治療。其中,藥物治療是多發性骨髓瘤治療的核心,包括靶向藥物、傳統化療藥物和糖皮質激素等。藥物能夠特異性地作用于癌細胞,抑制其生長或誘導其凋亡。對于符合條件的患者,干細胞移植也是一種有效的治療方式,可以提高緩解率并改善患者生存期。放射治療也是治療多發性骨髓瘤的重要輔助手段之一,能夠緩解患者骨病和軟組織病變的疼痛。此外,針對多發性骨髓瘤可能引起的并發癥,如貧血、高鈣血癥、腎功能不全等,也需要積極進行對癥治療,以提高患者的生活質量。

5.患者生活中需要注意什么?

除了積極治療外,多發性骨髓瘤患者在日常生活中需特別留神以下幾點事項,以更好地管理疾病。首先,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和劇烈運動,以防骨折和損傷;保持居住環境整潔衛生,減少感染風險;注意飲食衛生,選擇清淡易消化的食物。其次,定期進行身體檢查,密切關注病情變化,并根據醫生的建議進行治療和護理。最后,保持良好的心態,積極面對疾病,與家人和醫護人員保持良好的溝通,也可以通過互聯網等渠道獲取更多的疾病信息和康復經驗,以便更好地應對疾病。

6.如何預防多發性骨髓瘤?

由于多發性骨髓瘤的病因尚不完全清楚,因此預防措施主要圍繞避免接觸可能的致癌因素、保持健康的生活方式和定期體檢等方面進行。例如,戒煙限酒,注重飲食調理,攝入富含維生素D和鈣的食物,積極參加體育鍛煉,保持良好的心態,定期進行身體檢查,及時發現并處理可疑病變。此外,放射工作者等高危人群,工作時務必做好防輻射措施。

總之,多發性骨髓瘤雖然是一種兇險的疾病,但患者只要積極配合醫生的治療,堅持康復護理,就有可能戰勝這一“隱形殺手”。隨著醫學的進步,新的治療方法也在不斷涌現,相信未來多發性骨髓瘤患者會有更多的治療選擇?!?/p>

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