重慶大學附屬三峽醫院主任醫師 呂傳彬
那天,一位85歲的婆婆在清晨跌倒之后,右側臀部嚴重疼痛,無法站立和行走,來到醫院急診。臨床檢查和X光檢驗之后,明確了她右側股骨已經折斷。她這種情況其實很典型,是骨質疏松癥造成的骨折。
3年前這位婆婆曾來我院就診,當時就已確診了嚴重的骨質疏松癥。那個時候,婆婆已經查出有3節脊椎骨折,她自己也發覺身體有明顯的駝背和反復胸背疼痛,可是并沒有任何受傷的病史。這也意味著,婆婆的胸椎骨折乃是自發性骨折或“脆性骨折”,因為胸椎的骨質已經非常的脆弱。
從醫學上說,治療骨質疏松癥就是為了減少“脆性骨折”及其并發癥。骨密度檢驗確定了嚴重的骨質疏松,加上3節胸椎的脆性骨折,單以這2項的臨床診斷,婆婆就應該接受勸告,及時接受骨質疏松癥的治療。
早在3年前,我就提議婆婆先進行“建骨藥物”的注射治療,再每6個月注射一次減少骨流失的藥物,以保存建骨藥物的療效。婆婆當時卻不這么認為,說:“人都老了,還有多少年的時間啊,搞那么多事干嘛!還要打什么針,吃什么藥,花那么多錢?藥可能有副作用!人老就是沒有用了!”
3年過去了,這一次的骨折問題可是更加嚴重了。
我查看之后,對家屬說,婆婆的股骨骨折需要手術治療,不然就不可能再站立和走動了;在手術前,還需要進行身體檢驗,穩定高血壓、糖尿病和心臟衰弱等問題,以減低手術和麻醉的風險,“等婆婆身體的其他問題穩定之后,我才會為她進行手術,好讓婆婆能夠盡快下床、站立、走動,以預防長期臥床可能帶來的并發癥?!蔽艺f。
慶幸的是,婆婆在入院兩天之后就進行了手術,手術非常成功,第二天就能夠下床走動了?;叵霂啄昵拔医o予她的勸告,婆婆的確是有點后悔,說她早就應該治療自己的骨質疏松癥了,這樣可能就不需要遭受股骨骨折的痛苦了。
經過這一次的治療,婆婆就“變乖了”。除了非常努力地康復治療,強健上下肢肌肉,她還按著我說的堅持正確行走和日?;顒?。我也開始為她注射建骨的藥物,補充足夠的鈣和維生素D,以治療骨質疏松癥;又進行了飲食上的優化,特別是加強了蛋白質攝入,以應對她的肌少癥問題。
雖然骨質疏松癥的治療遲了幾年,還需要經過股骨骨折的折磨,但婆婆還是接受了正確的全面治療。她的人生觀也改變了,再也不跟別人說“人老了,等時間而已,不需要診斷和治療”這樣的話了。
通過婆婆的事例,我想告訴大家,雖然人老了,但疾病是可以預防和治療的。即使是年長的朋友們,只要及時預防和治療骨質疏松癥,就可以減少“脆性骨折”的風險,讓身體更加硬朗?!?