受訪專家:應急總醫院內分泌科主任醫師 王凱亮
本報特約記者 莫 鵬
據統計,約有30%~40%的糖尿病患者存在空腹血糖控制不佳的情況。應急總醫院內分泌科主任醫師王凱亮介紹,空腹血糖是反映人體基礎胰島功能的重要指標??刂坪眠@個指標,對于預防糖尿病并發癥、延緩病情進展、提高生活質量至關重要。以下8個生活常見問題可能會引發空腹血糖升高,糖友可逐一排查。
空腹未滿8小時??崭寡菣z測要求至少8小時未進食任何食物(可飲水),以確保測量結果能夠準確反映基礎血糖水平。如果空腹時間不足,前一餐的食物尚未完全消化,可能導致血糖偏高。
調整建議:糖友要確保檢測前至少8小時未進食,前一晚不要吃夜宵。
主食過量。主食(如米飯、面條、饅頭等)富含碳水化合物,攝入過多會導致血糖升高。如果晚餐主食攝入過多,且餐后未進行足夠的運動消耗,可能導致夜間血糖持續偏高,進而影響次日空腹血糖。這種情況下,糖友大多會感到晚餐后腹脹、口渴或多尿。
調整建議:糖友晚餐應適當控制主食攝入,增加蔬菜、蛋白質等食物的比例。同時,餐后進行適量的運動,如散步、慢跑等,以促進血糖消耗。
情緒焦慮。如果糖友感到煩躁不安、心跳加速或血壓升高,這種情緒波動可影響體內激素分泌,進而影響血糖水平;長時間候診可能導致糖友情緒緊張、焦慮等,引起血糖波動。
調整建議:在候診過程中盡量保持心情平靜,可以通過深呼吸、聽音樂等方式緩解緊張情緒。同時,合理安排就診時間,避免長時間等待。
延誤注射。對于需要注射胰島素的糖友來說,按時注射胰島素是控制血糖的關鍵。如果晚餐前或者睡前漏打胰島素,將導致體內胰島素不足,無法有效控制血糖。這類糖友可能感覺早晨血糖明顯升高,伴有口渴、多尿等癥狀。
調整建議:嚴格遵守胰島素注射時間表,確保按時按量注射。如果因故無法按時注射,應及時咨詢醫生并調整后續治療方案。
晨練方式不當。適量的晨練有助于降低血糖水平,但過度運動或運動方式不當可能導致血糖波動。例如,空腹運動易引發低血糖,而運動后未及時進食又可能致使血糖反彈升高。這種情況下,糖友會感到運動后頭暈、乏力或血糖波動明顯。
調整建議:選擇適合自己的晨練方式和強度,避免空腹運動。運動前后應監測血糖水平,并根據血糖情況調整飲食和藥物劑量。
睡眠不足。睡眠不足會影響體內激素分泌和代謝過程,進而影響血糖水平。長期睡眠不足可能導致胰島素抵抗增加,血糖升高。糖友可能感覺白天精神不振、注意力不集中或血糖波動明顯。
調整建議:保持每晚至少7~8小時的睡眠時間,建立良好的睡眠習慣,避免熬夜和過度勞累。
蘇木杰效應。蘇木杰效應是一種反跳性高血糖現象。當夜間血糖過低時,機體會分泌升糖激素以對抗低血糖,導致早晨血糖反跳性升高。糖友可能在夜間出現低血糖癥狀(如出汗、心慌等),隨后早晨血糖明顯升高。
調整建議:減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量,并適當加餐以防止夜間低血糖。同時,加強夜間血糖監測,及時發現并處理低血糖事件。
黎明現象。黎明現象是指夜間血糖控制良好,但在清晨時段(通常是3~8點)血糖逐漸升高的現象。這可能與體內胰島素拮抗激素(如糖皮質激素、生長激素)分泌增多有關。多表現為早晨血糖明顯升高,但夜間無低血糖癥狀。
調整建議:糖友可適當增加睡前胰島素或口服降糖藥物的劑量,以覆蓋清晨時段的血糖高峰。同時,加強清晨血糖監測,以便及時調整治療方案?!?/p>